İŞİTME
Tanımlar
1. Kalıcı işitme engeli: Bireyin yaşına göre normal kabul
edilen işitme seviyeleri dışında kalan azalmış duyma hassasiyetini ifade eder.
İşitmenin değerlendirilmesi sırasında işitme cihazları ve
protezler kullanılmamalıdır.
2. Kalıcı iki taraflı işitme engeli: Kişinin günlük yaşam
aktivitelerini yapmasına engel teşkil eden iki taraflı işitme kaybıdır.
İşitme engelinin belirlenmesinde kullanılan teknikler
Her bir kulağa ayrı saf ses odyometrisi uygulayıp 500, 1000,
2000 ve 4000 Hertzdeki işitme seviyeleri kaydedilmelidir. Her frekans için
işitme seviyelerinin her hastada belirlenmesi önemlidir. Aşağıdaki kurallar uç
değerler için geçerlidir:
a) Bir frekans için işitme seviyesi 100 dB den fazla ise
seviye 100 dB olarak kabul edilmelidir.
b) İşitme seviyesi normalden daha iyiyse, seviye 0 dB olarak
kabul edilmelidir.
Her bir kulağın cihazsız (işitme cihazı ve implantlar)
olarak ölçülen dört frekanstaki hava yolu işitme seviyeleri desibel olarak
toplanır.
İşitme kayıplarının yüzdesini belirlemek için Tablo 1
kullanılır.
a) Çift taraflı işitme kayıplarında her bir kulak için dört
frekanstaki işitme eşik toplamları Tablo 1 deki yatay ve dikey sütunlardan
kesiştirilerek bulunur.
b) Tek taraflı işitme kayıpları için normal işiten kulak % 0
olarak kabul edilerek işitme kayıp yüzdesi belirlenir (saf ses ortalaması
çocuklarda 15 dB’in, erişkinlerde 20 dB’in altında olduğu zaman normal işittiği
kabul edilir).
Kişinin özür oranını belirlemek için Tablo 2 kullanılır.
Saf ses işitme eşikleri her bir frekans için belirlenemeyen
hastalarda (çocuklar, mental retarde kişiler vb) objektif testler, beyin sapı
odyometrisi (ABR), Auditory Steady State Response (ASSR), otoakustik emisyon
(OAE) ve immitansmetrik bulgularla Tablo: 3 kullanılarak işitme engeli yüzdesi
her bir kulak için belirlenir (tahmini işitme eşiği dört ile çarpılarak dört
frekans tahmini eşik toplamı elde edilmiştir). Bu değer kullanılarak Tablo
1’den işitme engellilik yüzdesi hesaplanır. Tablo:2 kullanılarak da özür oranı
yüzdesi bulunur.
AÇIKLAMA 1: Tablo 1 değerlendirilirken; 500, 1000, 2000, ve
4000 Hz’deki işitme düzeylerinin toplamları; az işiten kulak için dikey, daha
iyi işiten kulak için yatay eksende okunur ve bu değerlerin kesişme noktası
kişinin işitme kaybı yüzdesini belirler.
AÇIKLAMA 2: İşitme
kaybına eşlik eden konuşma bozuklukları için özür oranı tablo 5’den
yararlanarak belirlenir. İşitme kaybına eşlik eden konuşma bozukluklarına ait
özür oranı, işitme engeline ait özür oranına Balthazard Formülü veya Ek-3’te
bulunan Balthazard Hesaplama Tablosu yardımıyla eklenir.
Tablo 1. b- Binaural işitme kaybı hesaplama tablosu.
Tablo 2- İşitme engeli
yüzdelerine göre özür oranları hesaplama tablosu.
İşitme
Engeli (%)
|
Özür Oranı %
|
İşitme
Engeli
(%)
|
Özür Oranı %
|
0-1.7
|
0
|
50.0-53.1
|
34
|
1.8-4.2
|
2
|
54.2-55.7
|
35
|
4.3-7.4
|
4
|
55.8-58.8
|
36
|
7.5-9.9
|
6
|
58.9-61.4
|
37
|
10.0-13.1
|
8
|
61.5-64.5
|
38
|
13.2-15.9
|
10
|
64.6-67.1
|
39
|
16.0-18.8
|
12
|
67.2-70.0
|
40
|
18.9-21.4
|
14
|
70.1-72.8
|
41
|
21.5-24.5
|
16
|
72.9-75.9
|
42
|
24.6-27.1
|
18
|
76.0-78.5
|
43
|
27.2-30.0
|
20
|
78.6-81.7
|
44
|
30.1-32.8
|
22
|
81.8-84.2
|
45
|
32.9-35.9
|
24
|
84.3-87.4
|
46
|
36.0-38.5
|
26
|
87.5-89.9
|
47
|
38.6-41.7
|
30
|
90.0-93.1
|
48
|
41.8-44.2
|
31
|
93.2-95.7
|
49
|
44.3-.47.4
|
32
|
95.8-98.8
|
50
|
47.5-49.9
|
33
|
98.9-100.0
|
52
|
Tablo 3- İşitme kaybının derecesine göre dört frekans için tahmini işitme eşik toplamı.
İşitme kaybı derecesi
|
Dört frekans için tahmini işitme eşik
toplamı
|
|
ÇOCUK
|
ERİŞKİN
|
|
Çok Hafif
|
(16-25 dBHL) 64-100
|
(21-35 dBHL) 84-140
|
Hafif
|
(26-40
dBHL) 104-160
|
(36-45
dBHL) 144-180
|
Orta
|
(41-55dBHL) 164-220
|
(46-55
dBHL) 184-220
|
Orta-İleri
|
(56-70dBHL) 224-280
|
(56-70
dBHL) 224-280
|
İleri
|
(71-90
dBHL) 284-360
|
(71-90
dBHL) 284-360
|
Çok ileri
|
(91 dBHL
ve üstü) 364
|
(91
dBHLve üstü) 364
|
8 Yorumlar
ben sag kulagım doğuştan kapalı işitme kaybı % 100 diger kulagımda hafif derecede kayıp var buna göre özür oranım ne olur bir bilen varmı
YanıtlaSil% 40-50 arasında ama tabiki en doğru cevap için sağlık kurulunca karar verilmesi gerekmektedir.
SilAynı olay benim başındada var kac rapor verirler sol %15 sağ total %100 ne yapmamız gerek.
YanıtlaSil2kulak hafif işitme kaybı ikiside cihaz var engel oranı %12 verdi dr
YanıtlaSilDoğuştan sağ kulağım da kayıp 50 solda 44 ama yüzde 20 rapor çıktı napcam şaşırdım
YanıtlaSilBen pek anlamıyorum banada yardımcı olabilir misiniz acaba test sonuçlarımi yollasam
YanıtlaSilSağ kulağımda %95, sol kulağımda %73 özür oranını öğrenmek istiyorum.
YanıtlaSilsağ kulakta yüksek frekansta odyo.sen
YanıtlaSilsörinöral işitme kaybı.sağ-36 db.sol-23db.acaba yüzde kaç verirler. teşekkür ederim.