A. Kapak hastalıkları
Klas
l hastalar 10
Fizik muayene ve laboratuvar sonuçlarına göre hafif düzeyde kapak hastalığı tespit edilmiş veya kapak hastalığı nedeni ile girişimsel-cerrahi olarak tedavi edilmiş hastalarda aşağıdaki şartların varlığı; NYHA Sınıf 1 semptomlar ve sistolik kalp yetmezliğine neden olan ventriküler fonksiyon bozukluğunun (mitral yetersizliği hastalarında EF>%60, aort yetersizliğinde >%55, diğer durumlarda >%50) ve ventriküler dilatasyona ait bulguların olmaması.
Klas
2 hastalar 30
Fizik muayene ve laboratuvar sonuçlarına göre orta düzeyde kapak hastalığı tespit edilmiş veya girişimsel-cerrahi olarak tedavi edilmiş hastalarda aşağıdaki şartların varlığı; NYHA Sınıf 2 semptomlar ve kalpte laboratuar testleri ile (EKG, ekokardiyografi vb.) ortaya konmuş dilatasyon/hipertrofi varlığna rağmen sistolik fonksiyonların normal olması (mitral yetersizliği hastalarında EF>%60, aort yetersizliğinde >%55, diğer durumlarda >%50).
Klas
3 hastalar 50
Fizik muayene veya laboratuvar sonuçlarına göre orta-ileri düzeyde kapak hastalığı tespit edilmiş veya kapak hastalığı nedeni ile girişimsel-cerrahi olarak tedavi edilmiş hastalarda aşağıdaki şartların varlığı; NYHA Sınıf 3 semptomlar ve laboratuvar bulguları ile ortaya konmuş sol ventrikül sistolik fonksiyonlarında azalma (mitral yetersizliği hastalarında EF %30-%60, aort yetersizliğinde %30-%55, diğer durumlarda %30-%50).
Klas 4 hastalar 100
Fizik muayene veya laboratuvar sonuçlarına göre orta-ileri düzeyde kapak hastalığı tespit edilmiş veya kapak hastalığı nedeni ile opere edilmiş hastalarda aşağıdaki şartların varlığı; NYHA Sınıf 4 semptomlar ve laboratuvar bulguları ile ortaya konmuş ciddi ventrikül fonksiyon (EF<%30).
B. Koroner arter hastalığı
Klas
l hastalar 10
Anjinası olsun veya olmasın fizik muayene bulguları ve laboratuar testleriyle tanısı desteklenen hastalarda koroner anjiografi ile bir koroner arterde % 50’den daha az darlık saptanması.
Klas
2 hastalar 30
Miyokard infarktüsü geçiren veya daha önceden koroner arter hastalığı tanısı alan veya girişimsel-cerrahi koroner işlem yapılan anjinası bulunan hastalarda aşağıdaki şartların varlığı; NYHA Sınıf 1 semptomlar veya ilaç tedavisi veya diyetle anjinanın kontrol altında tutulabilmesi ve ayrıca konjestif kalp yetmezliğinin bulgu ve semptomlarının yokluğu (EF >%50).
Klas 3
hastalar 50
Miyokard infarktüsü geçiren veya daha önceden koroner arter hastalığı
tanısı alan veya girişimsel-cerrahi koroner işlem yapılan anjinası bulunan
hastalarda aşağıdaki şartların varlığı; laboratuar yöntemleri ile (EKG, eforlu
EKG, perfüzyon sintigrafisi v.b) devam eden iskeminin saptanması veya bir
koroner arterinde en az %50 oranında darlığın anjiyografik olarak
gösterilmiş olması ve ilaç tedavisi veya diyetle anjinanın
kontrol altında tutulabilmesi ve sol ventrikül fonksiyonlarının bozuk olmasına
rağmen (EF %30-%50) hastada NYHA Sınıf 2 semptomların varlığı.
Klas
4 hastalar 100
Miyokard infarktüsü geçiren veya daha önceden koroner arter hastalığı tanısı alan veya girişimsel-cerrahi koroner işlem yapılan anjinası bulunan hastalarda aşağıdaki şartların varlığı; laboratuar yöntemleri ile (EKG, eforlu EKG, perfüzyon sintigrafisi vb) devam eden iskeminin saptanması veya bir veya daha fazla koroner arterinde en az %50 oranında darlığın anjiyografik olarak gösterilmiş olması ve ilaç tedavisi veya diyete rağmen hastada NYHA Sınıf 3-4 semptomların varlığı veya hastada ciddi sol ventrikül fonksiyon bozukluğunun olması (EF<%30)
NOT) Kalp transplantasyonu olan kişilerin Özür Oranı % 70 olup, transplante kalbin fonksiyonları ayrıca değerlendirilip oradan gelen özür oranları Balthazard formülü kullanılarak
birleştirilecek ve hastanın Özür
Oranı belirlenecektir.
KALP YETMEZLİĞİ
EVRE I:
Fizik
muayene ve ekokardiyografi ile hafif kalp yetmezliği tanısı konulan ve NYHA
sınıf–I hastalar 10
EVRE II:
Fizik
muayene ve ekokardiyografi ile kalp
yetmezliği tanısı konulan, ejeksiyon fraksiyonu %50-60 olan ve tedaviye rağmen
NYHA sınıf –II hastalar 30
EVRE III:
Fizik
muayene ve ekokardiyografi ile kalp
yetmezliği tanısı konulan, ejeksiyon fraksiyonu %30-50 olan ve tedaviye rağmen
NYHA sınıf –III hastalar 50
EVRE VI:
Fizik
muayene ve ekokardiyografi ile kalp
yetmezliği tanısı konulan, ejeksiyon fraksiyonu %30’un altında olan veya NYHA
sınıf –III-IV hastalar 100
DOĞUŞTAN KALP HASTALIKLARI ( DKH )
Klas
1 :
A-Grubu 5
Fizik
inceleme veya laboratuvar sonuçları ile DKH saptanan, asemptomatik veya orta
derecede aktivite ile semptomu olmayan NHYA evre 1 hastalar; Bakteriyel
endokardit profilaksisi alan, başka ilaca gereksinimi olmayan, konjestif kalp
yetersizliği bulguları ve ağrısı olmayanlar ve Kalp boşluklarında dilatasyon
veya disfonksiyonu olmayan, hafif kapak yetersizliği veya darlığı olan, hafif
sol-sağ şantı bulunan ( Qp/ Qs < 1.5) hastalar.
B- Grubu
10
Düzeltici
ameliyat yapıldıktan sonra yukarıdaki kriterlere uygun hastalar.
Klas
2 :
A-Grubu 25
Fizik
inceleme veya laboratuvar sonuçları ile DKH saptanan, günlük basit aktivite ile asemptomatik olan
ancak orta düzeyde aktivite ile semptomatik olan NHYA evre 2 hastalar veya
semptomları önlemek için diyet veya ilaç tedavisi gerektiren, konjestif kalp
yetersizliği semptomları olan veya senkop, göğüs ağrısı, emboli veya siyanozu
bulunan hastalar veya kalp boşluklarında dilatasyon veya disfonksiyonu olan,
orta derecede kapak yetersizliği veya darlığı olan, orta düzeyde sol-sağ şantı
bulunan ( Qp/ Qs 1.>2:1), sağ-sol şantı olmayanlar veya pulmoner vasküler
rezistansı artan hastalar ( pulmoner vasküler rezistans; sistemik vasküler rezistansın yarısından küçük
olanlar).
B-
Grubu 30
Ameliyattan
sonra yukarıdaki kriterlere uygun hastalar.
Klas
3 :
A-Grubu
45
Fizik
inceleme veya laboratuvar sonuçları ile DKH saptanan, günlük basit aktivite ile semptomatik olan
NHYA evre 3 hastalar; diyet veya ilaç tedavisi ile konjestif kalp yetersizliği semptomları
tamamen kontrol edilemeyen hastalar ve kalp boşluklarında dilatasyon veya
disfonksiyonu olan, ciddi kapak yetersizliği veya darlığı olanlar, önemli
sol-sağ şantı bulunan (Qp/Qs 1.>2:1), ve pulmoner vasküler rezistansı
sistemik vasküler rezistansın yarısından büyük olanlar veya sağ-sol şantı
bulunanlar.
B-
Grubu 50
Ameliyattan
sonra tedaviye rağmen, konjestif kalp yetersizliği semptomları devam eden
hastalar
Klas
4 :
A-
Grubu 75
DKH
semptomları olan veya günlük basit aktivite ile konjestif kalp yetersizliği
semptomları gösteren NHYA evre 4 hastalar; diyet veya ilaç tedavisi ile
konjestif kalp yetersizliği semptomları kontrol edilemeyen hastalar ve kalp
boşluklarında dilatasyon veya disfonksiyonu olan, ciddi kapak yetersizliği veya
darlığı olan hastalar, önemli sol-sağ şantı bulunan ( Qp/ Qs 1.>2:1) ve
pulmoner vasküler rezistansı sistemik vasküler rezistansın yarısından büyük
olanlar veya sağ-sol şantı bulunanlar.
B-
Grubu 80
Operasyon
yapılmış fakat fonksiyonel klas 3 semptomları devam eden veya konjestif kalp
yetersizliği veya siyanozu devam edenler veya kardiyomegali, ciddi kapak
yetersizliği veya darlığı olanlar veya önemli sol-sağ şantı saptanan, sağ-sol
şantı bulunan veya pulmoner vasküler rezistansı yüksek olan hastalar.
3 Yorumlar
Merhaba bende yüzde 1 kapak açıklığı var kalbim atarken çok sert atıyor ve çok yorgunluk oluyor çalışamıyorum yüzde kaç alırım acaba
YanıtlaSilKARDIYOLOJI
YanıtlaSilEKG SİNÜS + D3 AVF R KAYBI , V1-V3 Q MEVCUT EF 30 1 DERECE MYSEPTUM, APİKOSEPTUM , APEKS ,
ANTEREAPİKAL İLERİHİPOKİNETİK 2021 LAD STENT VE RCA STENT 11/08/2022 ANJIO LAD % 40 VE STENT
ACIK CX OM % 40/50 DARLIK RCA PLAKLIPULMONER HİPERTANSİYON KLAS 1;10 HT KLAS 1;10 KALP
YETÖMEZLİĞİKLAS 4;100 KAH KLAS 3;50 bunlar kaç oran alır
*Sol ventrikül geniş global hipokinetik
YanıtlaSil*Ef%20
*Hafif aort ve mitral yetmezlik.
*Esansiyel primer hipertansiyon teşhisleriyle rapor %100 oluyor demi hocam