Hijyen
Sağlığımızı korumak ve devamını sağlamak için yapılan temizlik ve bakımlardır. Hijyen kişide başlar. Herkes kendi temizlik ve bakımından sorumludur. Kişi bakımını kendisi yapamıyorsa; gereksinimleri belirlenip hijyenik bakımı; sağlık ekibi, ailesi ya da refakati tarafından yapılır. Hasta olabildiği kadar bakıma katılmalıdır.
Enfeksiyon hastalıklarından korunmanın en etkili yolu el yıkamadır. Uygun el yıkama ile hastane enfeksiyonlarının % 90' ının önlendiği araştırmalar sonucu saptanmıştır. Bu nedenle ellerimizi sık sık uygun bir şekilde yıkamalıyız.
Uygun el yıkama yöntemi için;
• Tırnaklarınızı orta kısalıkta kesilmeli
• El yıkama işleminden önce yüzük ve saat gibi takıları çıkarılmalı
• Lavaboya dokunulmamalı
• İyi bir temizlik sağladığından ılık su kullanılmalı
• Enfeksiyonun yayılmasını en aza indirdiğinden sıvı sabun tercih edilmeli
• Eğer kalıp sabun kullanılıyorsa köpüğü iyice durulayın ve kuru kalacağı bir düzenekte tutulmalı
• Elleri, parmak aralarını, tırnakları iyice ovuşturulmalı
• Yıkama işlemi en az 20 sn. sürdürülmeli
• Ellerinizi iyice durulanmalı
• Enfeksiyonun yayılmasını en aza indireceğinden tek kullanımlık kağıt havlu ile kurulanmalı
• Musluğu kağıt havlu ile kapatılmalı
Eller
Yiyeceklere dokunmadan önce ve sonra;
Kişisel bakım uygulamalarından önce ve sonra;
Tuvalete girmeden önce ve sonra; ellerinizi mutlaka sıvı sabun ve su ile yıkanmalı
Mutfak işleri dışında eller banyo ya da tuvalette yıkanmalı
Ağız Bakımı
Orta sertlikte tüm yüzeye rahatça erişebilecek bir fırça kullanılmalı
Diş macununun nohut tanesi kadar olması yeterli
Diş fırçanız 3 ayda bir değiştirilmeli
Diş ipi kullanımı alışkanlık haline getirilmeli
Yenilen her yiyecekten sonra ağız çalkalanmalı
Eğer takma diş kullanıyorsa akşam yatmadan çıkarılmalı, fırçalayıp, her gün değişen tuzlu su içine konulmalı
Saç Bakımı
Saçlar gün aşırı yıkanmalı
Her gün taranmalı, uzunsa fırçalanmalı
Hasta yataktan kalkamıyorsa yatakta saç banyosu yaptırılmalı
Hastanın alışkanlıkları göz önüne alınarak (kullandığı şampuan, saç kremi gibi) saç derisi hırpalanmadan yumuşak hareketlerle, kulak ve gözleri korunarak yıkanmalı
Saçları kurulanmalı ve taranmalı
Kulak Temizliği
Kulak yoluna bir şey sokulmamalı, sadece dış kulak (kıvrımlı kısmı) temizlenmeli
Burun Temizliği
Hafif su çekilerek yapılmalı, hızlı sümkürülmemelidir, kılcal damar kanamalarına yol açabilir.
Genital Bölge Temizliği
Her hastanın kendine ait komod, sürgü ya da ördeği olmalı
Bunların temizliğini önce çamaşır suyu sonra sabunlu su ile yapılmalı ve iyice durulanmalı
Genital bölge temizliği komod işlemi sonrası, tuvalet ihtiyacı sonrası, banyoda, yatak banyosunda uygulanmalı
Her işlemden önce ve sonra eller su ve sabunla uygun teknikle yıkanmalı
Genital temizliği bayanlarda yukarıdan aşağıya doğru yapılmalı
Genital bölge temizlenirken ya da kurulanırken tek hamlede işlem yapılmalı, kir bulaştırmamalı
Bölgeyi temiz ve kuru tutmalı
Vücuttaki istenmeyen tüyleri uygun şekilde alınmalı
Ayak Bakımı
Her gün bir veya birkaç kez yıkayın ayaklarınızı yıkayın. Kişi ayak bakımını kendi yapamıyorsa refakati bu işi üstlenmeli.
• Topuklarda sertleşme varsa 1 saat önceden vazelin sürülmeli
• Düz kesilmeyen tırnaklar, uzayınca tırnak batmasına yol açabileceğinden tırnakları düz ve orta kısalıkta kesilmeli
Ayak yıkama işlemini sabunlama, durulama şeklinde gerçekleştirilmeli
• Parmak araları iyice yıkanmalı ve kurulanmalı
• Kuru bir cilt yapısı varsa nemlendirici sürülmeli
• Ayakkabı seçimine dikkat edilmeli, bası yarası yönünden cilt sık aralıklarla kontrol edilmeli
• Ayağın normal şeklini korumak için uygun pozisyonlarda kalması sağlanmalı
Deri Bakımı
Deri Bakımı Için Temizlik Şarttır.
• Gün Aşırı Banyo Yapılmalı
• Banyo sırasında hastanın güvenliği sağlanmalı
• Mahremiyetini korumaya özen gösterilmeli
Banyo suyu sıcaklığı iyi ayarlanmalı, hastanın vücut ısısı kontrol altında tutulmalı
• Hastanın mümkün olduğu kadar bakıma katılması sağlanmalı
• Banyo yaptırılamayan hastalara her gün yatakta silme banyosu yaptırılmalı
Yatak Banyosu
• Banyo öncesi hastanın boşaltım ihtiyacı giderilmeli
• Eller uygun yıkama yöntemine göre yıkanmalı
• Ağız bakımı yapılmalı
• Eller yıkanmalı
• Giysiler çıkarılıp, üzerine banyo örtüsü örtülmeli
• Temizliği, temizden kirliye, uzaktan yakına doğru yapılmalı
• Yüzden (uzak göz, yakın göz, alın, burun, yanaklar ve çene) başlayarak kollar (uzak kol, yakın kol) , eller, gövde, bacaklar ve en son genital bölge temizliği yapılmalı
• Sabunlama, durulama, kurulama sırasını takip edilmeli
• Yatakta saç banyosu yaptırılmalı
• Banyodan sonra temiz ve kuru kıyafetler giydirilmeli
Mesana (İdrar kesesi)
İdrarı uygun basınçlarda depolayan ve yeterli birikim olunca kasılıp idrarın boşalmasına yardımcı olan organdır. Nörolojik problemlerden dolayı (Beyin ve omurilik hasarı, idrarı kontrol eden kasları yöneten sinirlerdeki bölgesel hasar gibi...) bu işlev bozulur ve üriner sistemde ciddi problemler oluşabilir.
Üriner sistemde bozulma, böbrek fonksiyonlarında bozulma, alt ve üst üriner sistemde enfeksiyon, istemsiz idrar kaçırma gibi olumsuzlukları önlemek için mesane eğitimi yapılır.
MESANE EĞİTİM METODLARI:
1- Kateterizasyon yöntemleri:
Bir kateter yardımı ile mesaneye girilip idrarın boşaltılması işlemidir.
Değişik uygulamaları vardır.
Aralıklı kateterizasyon
Steril aralıklı kateterizasyon (SAK)
Temiz aralıklı kateterizasyon (TAK)
Prezervatif (kondom) kateterizasyon
Devamlı kateter uygulaması
2- Davranış terapisi:
Hastanın 2-3 saatte bir tuvalete yada sürgüye oturup uyarı ile idrarını normal yoldan yapmaya çalışmasıdır (Uyarı için pubis kılları hafif çekilir ya da hafif masaj yapılarak idrar yapılmaya çalışılabilir).
3- Medikal tedavi:
4- Cerrahi tedavi:
Prezervatif sonda kullanımı peniste bası yaralarına yol açabilir. Bası yaralarını önlemek için;
• Sonda sabitleyici bant cilde temas etmemeli
• Sondayı sabitlemek amacı ile penis fazla sıkılmamalı
• 2 günde bir sonda değiştirilmeli
• her gün kızarma, morarma, yara açısından kontrol edilmelidir.
Devamlı Kateterizasyon Uygulamasının Sakıncaları;
Üriner sistem bozuklukları
Üriner sistem enfeksiyonu
Mesane kanseri riskinin artması
• Mesane Taşı
• Böbrek taşı
• Psikolojik ve sosyal travmaya sebep olabilir.
Bu sakıncalarından dolayı kateter uygulaması gereken hastalarımıza aralıklı kateterizasyonu, yani belli aralıklarla (3-6 saat gibi) kateter ile mesaneye girilip idrarın boşaltılmasını öneriyoruz.
Ev ortamında kateter uygulamasını steril yapmaya gerek yoktur. Bu yüzden ev ortamında daha pratik ve ekonomik olduğu için temiz aralıklı kateterizasyon uygulanmalı.
Malzemeler;
Nelaton sonda
İdrar torbası
Islak mendil
Steril kayganlaştırıcı jel ya da kaynamış soğumuş su
Kateter seçimi
Bayan hasta; 12 – 14 – 16 - nolu
Erkek hasta; 12 – 14 – 16 nolu
Çocuk hasta; 6 – 8 – 10 nolu
BESLENME
Vücut direncini arttırmak için dengeli ve düzenli beslenilmeli
Bası yaraları çabuk kapanması için; balık, tavuk, yumurta, süt gibi yüksek proteinli, çinkodan zengin gıdalar alınmalı
Yüksek tansiyon, şeker hastalığı gibi ömür boyu diyet yapmaları gerekenler asla diyetlerinizi bozmamalı
Yatağa bağımlı hastalar oturtularak beslenmeli ya da başı mutlaka yükseltilmeli
Yemek yedikten sonra hemen yatırılmamalı en az 30 dakika oturtulmalı ya da başı yüksekte tutulmalı
Gece yatmadan 2-3 saat öncesine kadar 8 – 10 su bardak sıvı günlük düzenli aralıklarla alınmalı
Çok zayıf ve de çok şişman kişilerde bası yarası açılma riski çok daha yüksektir, bu sebeple kilo normal sınırlarda tutulmalı, sigara içilmemeli ve sigara yanıklarına karşı dikkatli olunmalı
BAĞIRSAK EĞİTİMİ
Boşaltım ihtiyacını kontrol edemeyen hastalara eğitim yoluyla normal boşaltım alışkanlığının tekrar sağlanması için beslenmenin düzenlenmesi ve hijyenik bakımı kapsayan işlemlerdir.
Barsak eğitiminin uygulandığı durumlar;
Boşaltımı kontrol edememe (Dışkı kaçırma)
Omurilik yaralanmaları
Kabızlık şikayetleri
Diğer...
• Problem tespit edildiğinde önceki boşaltım alışkanlığınızı göz önünde bulundurulmalı ( haftada kaç kez boşaltım? Saat kaçta? )
• Şu anda kaçırma oluyorsa ne zaman oluyor (Sabah mı? Öğle mi? Akşam mı? Yemeklerden ne kadar sonra?) kayıt edilmeli
• Dışkının özelliği nasıl (Rengi? Kıvamı? Kanlı mı?) kayıt edilmeli
• Elde ettiğiniz bilgiler doğrultusunda her gün yemeklerden yarım saat sonra 30 dakika kadar tuvalet ya da komod da oturulmalı
• Bası yarası oluşmaması için Komod da sürtünmelerden kaçınılmalı
• Bu işlemden 15 dakika önce saat kadranı yönünde karına hafif masaj yapılarak barsak hareketleri uyarılabilir
• İşleme yardımcı olmak için her gün aynı saatlerde yemek yemeye çalışılmalı
• Sindirime yardımcı lifli ve posalı gıdalar alınmalı (kepekli ekmek, sebze, meyve gibi..)
• Mümkünse meyveleri kabukları ile tüketilmeli
• Her gün saat 19.00'a (yatmadan üç saat öncesine) kadar düzenli aralar ile 8-10 bardak su alınmalı
• Düzenli egzersiz yapılmalı
• Sağlık ekibi ve ailenizle işbirliği içinde olunmalı
• Komod, sürgünün temizliğini önce çamaşır suyu sonra sabunlu su ve en son sıcak su ile iyice durulayarak yapılmalı
• Tuvalet temizliğine çok önem verilmeli
0 Yorumlar