.jpg)
TABLO 1. Hastalık şiddeti değerlendirme tablosu
1-HAFİF:
a-Hastanın belirti ve semptomları sürekli veya aralıklı olarak mevcut.
b-Günlük aktivitelerini kısıtlamıyor veya günlük aktivitenin birkaç aktivitesinde kısıtlama veya bazı maddelere maruz kalma ile kısıtlama geçici olarak artıyor.
c-Tedavi gerektirmeyebilir veya aralıklı tedavi gerektirebilir.
2-ORTA:
a-Belirti ve bulgular sürekli veya aralıklı olarak mevcut.
b-Günlük aktivitelerin bir kısmını kısıtlamakta.
c-Aralıklı veya sürekli tedavi gerektirmektedir.
3-ŞİDDETLİ:
a-Belirti ve bulgular sürekli olarak mevcut.
b-Günlük aktivitelerinin bir çoğunu kısıtlamakta veya zaman zaman hastane veya evde yatılı olarak mahsur kalmakta.
c-Aralıklı veya sürekli tedavi gerekmektedir.
4-ÇOK ŞİDDETLİ:
a-Belirti ve bulgular sürekli olarak mevcut.
b-Günlük aktivitelerin tüme yakınını etkilemekte veya hastane ya da evde uzun süreli mahsur kalmakta.
c-Aralıklı veya sürekli tedavi gerekmektedir.
I. SEBASE, EKRİN VE APOKRİN GLAND HASTALIKLARI
A- Rozasea
1-Orta 5
2-Şiddetli 10
3-Çok şiddetli 15
B- Hidradenitis supurativa, akne konglobata ve folliküler oklüzyon Triadı
1-Hafif 5
2-Orta 10
3-Şiddetli 20
4-Çok şiddetli 40
C- Saçlı derinin diseke edici folliküliti
1-Orta 5
2-Şiddetli 15
D- Hiperhidrosis
1-Orta 5
2-Şiddetli 10
3-Çok şiddetli 20
II. KIL FOLLİKÜLÜ İLE İLGİLİ HASTALIKLAR
1-Alopesi totalis 10
2-Alopesi universalis 10
3-Hirsutizm
a-Orta 5
b-Şiddetli 10
4-Saç rengi ve saç gövdesi anormallikleri (moniletrix vb) 5
III. EKZEMATÖZ DERMATİTLER
A- Atopik dermatit
1-Hafif: Vücudun %0-19’unu kaplayan 5
2-Orta: Vücudun %20-49’unu kaplayan 10
3-Şiddetli: Vücudun %50-79’unu kaplayan 20
4-Çok şiddetli: Vücudun %80-100’unu kaplayan 40
B- Dermatitler (Kontakt dermatit, staz dermatit, dishidrotik ekzema) klinik şiddetine göre değerlendirilecek.
1-Orta 5
2-Şiddetli 10
3-Çok şiddetli 20
IV. ÇEŞİTLİ İNFLAMATUVAR DERİ HASTALIKLARI
A- Psoriasis
1-Hafif: Vücudun %0-19’unu kaplayan 5
2-Orta: Vücudun %20-49’unu kaplayan 15
3-Şiddetli: Vücudun %50-79’unu kaplayan 30
4-Çok şiddetli: Vücudun %80-100’unu kaplayan psöriasis vulgaris ve generalize püstüler
psöriasis 40
B- Pitriasis rubra pilaris, liken planus
1-Hafif 5
2-Orta 10
3-Şiddetli 20
4-Çok şiddetli 30
C- Perforan dermatozlar (Kryle Hastalığı vb.)
1-Orta 5
2-Şiddetli 10
3-Çok şiddetli 20
V. PSİKİYATRİK ETYOLOJİLİ DERİ HASTALIKLARI
Psikiatrik etyolojili deri hastalıkları (nörotik ekskoriasyon, faktisiyel dermatit, vb.)
1-Orta 5
2-Şiddetli 10
3-Çok şiddetli 20
VI. DERİ TÜMÖRLERİ
A.BENİGN NEOPLAZM VE HİPERPLAZİLER
Kongenital melanositik nevus:
1-1.5-20 cm arasında olanlar 5
2-20 cm’den büyük 20
Kan damarlarının benign neoplazm ve hiperplazileri: Kapiller anjiom, Kavernöz anjiom, Lenfanjiom, lenfohemanjiom, Anjiokeratom, Klippel-Trenanuay-Weber, vb.
1-Hafif: Vücudun %10-19’unu kaplayan 5
2-Orta: Vücudun %20-49’unu kaplayan 10
3-Şiddetli: Vücudun %50-79’unu kaplayan 20
4-Çok şiddetli: Vücudun %80-100’unu kaplayan 30
5-Ayrıca saçlı deri ve yüz bölümünün yarısından fazlasını kaplarsa 15
Hipertrofik skar ve keloid
1-Hafif (vücut yüzeyinin %1-9’unu kaplayan) 5
2-Orta (vücut yüzeyinin %10-%19’unu kaplayan) 10
3-Şiddetli (vücut yüzeyinin %20-49’unu kaplayan) 20
4-Çok şiddetli: Vücudun %50-100’unu kaplayan 40
5-Ayrıca saçlı deri ve yüz bölümünün yarısında fazlasını kaplarsa 15
B.DERİNİN PREMALİGN TÜMÖRLERİ
Primer tümörün sebep olduğu veya bu tümöre yönelik tedavi sonrasında gelişen doku veya fonksiyon kayıpları 5
C.DERİNİN MALİGN TÜMÖRLERİ:
Çalışabilir durumda ve tedaviye cevap veren klinik evreli malign tümörü olan hastalar, primer tümörün sebep olduğu veya bu tümöre yönelik tedavi sonrasında gelişen doku veya fonksiyon kayıpları 10
İleri klinik evreli malign tümörü olan tedaviye cevap vermeyen çalışamayacak durumda
olan hastalar 80
VII. FOTOSENSİTİVİTE VE GÜNEŞ IŞINLARI İLE TETİKLENEN HASTALIKLAR
1-Solar ürtiker, aktinik retikuloid, persistan ışık reaksiyonu, polimorf ışık erüpsiyonu klinik şiddete göre değerlendirilir.
1-Orta 5
2-Şiddetli 10
3-Çok şiddetli 20
2-Porfirialar
1-Hafif 10
2-Orta 20
3-Şiddetli 40
4-Çok şiddetli 60
VIII. ERİTRODERMA 40
Altta yatan primer hastalık için ayrıca puan verilmez.
IX. PİGMENT BOZUKLUKLARI
Pigment bozukluğu ile (Vitiligo, depigmentasyon ve melanoderma yapan hastalıklar) seyreden hastalıklar
1-Vücut yüzeyinin %20-%50’sini kaplayan 5
2-Vücut yüzeyinin %50-%100’ini kaplayan 10
3-Albinizm 20
NOT: (a) Yüz ve ele lokalize lezyonlar için ayrıca %5 eklenir.
(b) Tanımlanmış başka bir hastalık varsa puan almaz.
X. İMMUN, OTOİMMUN VE SİSTEMİK HASTALIKLARIN DERİ BULGULARI
Vaskulitler
1-Hafif 5
2-Orta 10
3-Şiddetli 20
4-Çok şiddetli 40
Kronik ve/veya tedaviye dirençli ürtiker ve anjioödem 10
Pannikülitler (Lezyon şiddetine göre değerlendirilir)
1-Orta 5
2-Şiddetli 10
3-Çok şiddetli 20
Behçet hastalığı
1-Tedavi altında hafif ve orta derecede mukokutanöz Behçet hastalığı 10
2-Tedaviye dirençli şiddetli mukokutanöz Behçet hastalığı 20
Otoimmün büllü hastalıklar (Pemfigus vulgaris, büllöz pemfigoid, dermatitis herpetiformis ve diğer otoimmün büllü hastalıklar)
1-Hafif 10
2-Orta 20
3-Şiddetli 40
4-Çok şiddetli 60
Kronik bağ doku hastalıkları
1-Hafif 5
2-Orta 10
3-Şiddetli 20
4-Çok şiddetli 30
Reiter sendromu: Sadece deri lezyonları için 5
Pyoderma gangrenosum:
1-Hafif 5
2-Orta 10
3-Şiddetli 20
4-Çok şiddetli 40
Sarkoidozis
1-Sadece deri lezyonları için lokalize 5
2-Yaygın 10
Kronik Graft Versus Host Hastalığı
1-Hafif 5
2-Orta 10
3-Şiddetli 20
4-Çok şiddetli 30
Metabolik, endokrin bozukluklar, depolanma hastalıkları ve sistemik malignitelerin deri bulguları:
Sadece deri lezyonları için 5
XI. GENETİK GEÇİŞLİ DERİ HASTALIKLARI
İktiyozis grubu hastalıklar:
1-Hafif 5
2-Orta 10
3-Şiddetli 30
4-Çok şiddetli 60
NOT: Bu grup hastalıklarda hastalığın alt grupları (tipleri) göz önüne alınmaksızın, lezyonların şiddeti tüm hastalık grubu bir bütün olarak düşünülüp değerlendirilecektir.
Herediter palmoplanter keratodermiler, Unna Thost, Mal de Melada, vb.
1-Hafif 5
2-Orta 10
3-Şiddetli 20
4-Çok şiddetli 40
Nörokutanöz hastalıklar (Nörofibromatosis, Tuberoz skleroz, Psödoksantoma elastikum, Ataksi telenjiektazi, vb.)
1-Sistem bulgusu olmayan, az sayıda deri lezyonları olan olgular 5
2-Yaygın deri lezyonları olan olgular 10
Epidermolizis büllosa
1-Hafif 20
2-Orta 40
3-Şiddetli 60
4-Çok şiddetli 80
NOT: Bu grup hastalıklarda hastalığın alt grupları (tipleri) göz önüne alınmaksızın, lezyonların şiddeti tüm hastalık grubu bir bütün olarak düşünülüp değerlendirilecektir.
Hailey Hailey Hastalığı
1-Orta 5
2-Şiddetli 10
3-Çok şiddetli 15
Kseroderma pigmentozum, Rothmund-Thompson Send., Diskeratozis konjenita, Werner send. vb.
1-Hafif olgular 20
2-Orta derecede 40
3-Şiddetli olgular 60
4-Çok şiddetli 80
Anhidrotik/Hipohidrotik ve hidrotik ektodermal displazi:
1-Sadece deri lezyonları olan hafif olgular 5
2-Orta derecede olgular 10
3-Şiddetli olgular 20
4-Yaygın ve çok şiddetli olgular 40
NOT: Bu grup hastalıklarda hastalığın alt grupları (tipleri) göz önüne alınmaksızın, lezyonların şiddeti tüm hastalık grubu bir bütün olarak düşünülüp değerlendirilecektir.
XII. VASKULER HASTALIKLARIN DERİ BULGULARI
Kronik bacak ülserleri: (lezyon şiddetine göre)
1-Hafif 5
2-Orta 10
3-Şiddetli 20
4-Çok şiddetli 30
Dekubitus ülseri: (lezyon şiddetine göre)
1-Orta (Grade II) 5
2-Şiddetli (Grade III) 10
3-Çok şiddetli (Grade IV) 20
XIII. KUTANÖZ LENFOMA, LÖSEMİ, HİSTİYOSİTOZLAR VE MASTOSİTOZLAR
Kütanöz T Hücreli Lenfoma
1-Vücutta plak, papül veya ekzematöz yama: Evre IA, IB 10
2-Yama, plak, papül+dermopatik LAP: Evre IIA 20
3-Tümoral dönem+Lenf nodu yok veya dermopatik LAP veya Sezary Send: Evre IIB, III 40
4-Yama, plak, papül, tümor, Sezary send, patoloji pozitif lenf nodu: Evre IVA, IVB 60
5-Parapsoriazis Geniş plak 10
6-Küçükplak parapsoriasis / Dijitat dermatoz, Pitriazis likenoides kronika 10
7-Lenfomatoid papülosis 10
MF dışı diğer kutanöz lenfomalar
1-Lokalize deri lezyonları ve iyi seyir gösteren deri lenfomaları 10
2-Yaygın deri lezyonları veya lokalize, ancak kötü seyir gösteren 20
3-Deri dışı tutulumu olan, patolojik LAP(+), yaygın deri lezyonu, kötü prognoz 40
4-Yaygın deri lezyonu olan, uzak metastazlı 60
Kutanöz (Langerhans hücreli) histiyosistozlar
1-Hafif 5
2-Orta 10
3-Şiddetli 20
Kutanöz Mastositozis
1-Mastositoma 5
2-Ürtikerya pigmentoza, makulopapüler varyant ve Telenjektazia Makularis Eruptiva Perstans 10
3-Diffüz kutanöz mastositoz 20
XIV. MİKROBİAL AJANLARA BAĞLI DERİ HASTALIKLARI
Lepra, Kutanöz tüberkülozlar, Sistemik fungal infeksiyonlar, mukokütanöz Layşmanyazis (Aktif dönemde, yeni tanı konmuş, tedavi altında) 20
NOT: Lepra, Kutanöz tüberkülozlar, Sistemik fungal infeksiyonlar, Mukokütanöz layşmanyazis, konjenital ve geç sifiliz sonucunda gelişen sekeller ilgili branşlarca değerlendirilir.
DİĞER DERİ HASTALIKLARI
Yukarıdaki listede yer almayan deri hastalıkları ve sekellerine bağlı fonksiyon kayıplarının değerlendirilmesinde hastalığın şiddetine göre değerlendirme yapılır.
1-Hafif 5
2-Orta 15
3-Şiddetli 30
4-Çok şiddetli 40
0 Yorumlar